Condição clínica e imunológica da cavidade bucal de crianças com síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika / Clinical and immunologic condition of the oral cavity of children with congenital syndrome associated to Zika virus infection

O objetivo deste estudo foi comparar a condição bucal e parâmetros imunológicos de crianças com Síndrome Congênita associada à infecção pelo vírus Zika (SCZ), com microcefalia não associada à SCZ e normotípicas em um estudo transversal. Além disso, objetivou-se sintetizar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, as alterações orais observadas em crianças com SCZ e comparar com crianças normotípicas. No artigo de revisão sistemática, buscas eletrônicas foram realizadas em cinco bases de dados, complementadas por escrutínio manual e pesquisas na literatura cinzenta. Os dados foram agrupados para análise quantitativa com intervalos de confiança de 95%. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio das ferramentas de avaliação do Joanna Briggs Institute e a certeza da evidência, pela abordagem GRADE. Doze estudos observacionais foram incluídos. A prevalência bruta combinada mostrou 88% de aumento de salivação (IC 95%: 82%- 94%) e 52% de inserção anormal do freio labial superior (IC 95%: 43%-61%). Em comparação com controles normotípicos, crianças com SCZ tiveram maior chance de ter dificuldade de selamento labial (OR: 18,28; IC 95%: 1,42-235,91) e inadequada postura lingual em repouso (OR: 13,57; IC 95%: 4,24-43,44), com certeza muito baixa. Diversas alterações orais foram encontradas e as crianças com SCZ se mostraram mais propensas a desenvolver algumas delas, entretanto, entretanto, a certeza dessas evidências ainda é muito baixa. O estudo transversal foi desenvolvido com dois grupos de comparação, pareados por idade e sexo. Foram convidadas a participar da pesquisa mães e crianças com microcefalia, associada ou não à SCZ, e crianças normotípicas atendidas na Faculdade de Odontologia (FAO) da UFMG. Amostragem do tipo snowball foi utilizada para expandir a amostra inicial. Para a coleta de dados, as mães responderam a um questionário estruturado sobre informações sociodemográficas, história médica e odontológica das crianças. Também foi realizado um exame bucal para investigação das seguintes condições: experiência de cárie dentária, qualidade da higiene bucal, alterações de mucosa, presença de má oclusão, selamento labial, anomalias dentárias e defeitos de desenvolvimento de esmalte. A coleta de saliva para avaliação dos parâmetros imunológicos/inflamatórios da cavidade bucal das crianças foi realizada através do uso de um rolete de algodão. Os dados coletados foram armazenados e analisados pelo software Statistical Package for Social Science (SPSS®). Um total de 38 crianças (14 com SCZ, oito com microcefalia não associada à SCZ e 16 normotípicas) foram avaliadas. O sexo feminino foi o mais frequente (60,5%, n=23) e a média de idade entre eles foi de 4,9 (±1,4; 2-8) anos. Ausência de selamento labial e má oclusão foram os achados mais comuns nas crianças com SCZ, quando comparadas aos grupos controle. Em conjunto, os dados deste estudo contribuirão para a compreensão das condições bucais que crianças com SCZ possuem ou podem desenvolver, a fim de direcionar práticas clínicas e reforçar o incentivo aos cuidados de saúde bucal possibilitando uma melhora na qualidade de vida dessa população.

The objective of this study was to compare the oral condition and immunological parameters of children with congenital syndrome associated with Zika virus infection (CZS), with children with microcephaly non-CZS-associated and normotypic children in a cross-sectional study. In addition, it was intended to synthesize, through a systematic review of the literature, the oral alterations observed in children with CZS and compare with normotypic children. In the systematic review article, electronic searches were performed in five databases, complemented by manual scrutiny and research in gray literature. The data were grouped for quantitative analysis with 95%confidence intervals. The quality of the included studies was assessed using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist tools, and the certainty of evidence was assessed using GRADE approach. Twelve observational studies were included. The pooled crude prevalence showed 88% of increased salivation (95%CI: 82%-94%), 52% of abnormal insertion of the upper labial frenum (95%CI: 43%-61%), and 50% of delayed tooth eruption (95%CI: 34%-66%). Compared to normotypic controls, children with CZS-associated microcephaly had a higher chance to have difficulty in lip sealing (OR: 18.28; 95%CI: 1.42-235.91), inadequate lingual posture at rest (OR: 13.57; 95%CI: 4.24-43.44), and delayed eruption (OR: 9.37; 95%CI: 2.03-43.21) with very low certainty. Several oral alterations were found and children with CZS-associated microcephaly were more likely to develop some of them, however, the certainty of this evidence is still very low. The cross-sectional study was carried out with two comparison groups, matched for age and sex. Mothers and children with microcephaly, associated or not with CZS, and normotypic children attended at the School of Dentistry of the UFMG were invited to participate in the research. Snowball sampling was used to expand the initial sample. For data collection, mothers responded to a structured questionnaire on sociodemographic information, medical and dental history of children. An oral examination was also performed to investigate the following conditions: experience of dental caries (dmft/DMFT), quality of oral hygiene (simplified oral hygiene index-SOHI), mucosa alterations, lip sealing, presence of malocclusion, dental anomalies and developmental defects of dental enamel (DDE). Saliva collection to evaluate the immunological/inflammatory parameters of the children's oral cavity was performed using a cotton roller. The collected data will be stored and analyzed using the Statistical Package for Social Science software (SPSS®). A total of 38 children (14 with CZS, eight with non-CZS-associated microcephaly and 16 normotypic) were evaluated. The female was the most frequent (60.5%, n=23) and the average age among them was 4.9 (±1.4; 2-8) years. Absence of lip sealing and malocclusion were the most common findings in children with SCZ when compared to control groups. Together, the data in this study will contribute to the understanding of the oral conditions that children with CZS have or can develop, in order to direct clinical practices and reinforce the incentive to oral health care enabling an improvement in the quality of life of this population.

Atendimento de pacientes com necessidades especiais em Centros de Especialidades Odontológicas brasileiros: uma revisão integrativa da literatura / Care provided to patients with special needs in Brazilian Dental Specialty Centers: an integrative review of the literature

Objetivo:Fazer uma revisão integrativa a respeito do atendimento de pacientes com necessidades especiais (PNE) em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) no Brasil. Métodos: Para as buscas nas bases eletrônicas PubMed, BBO e LILACS, e Google Scholar, foram utilizados em português, espanhol e inglês, os descritores e termos livres: "pessoas com deficiência", "pessoa com necessidade especial", "pessoa com incapacidade", odontologia, "atenção secundária à saúde", "atenção secundária", "centro de especialidades odontológicas", CEO, "disabled persons", handicapped, "people with disabilities", dentistry, "secondary care", "dental specialty center" ,"secondary care centers", "personas con discapacidad", "atención secundaria de salud" e "centro de especialidad dental". Não foi feita restrição quanto ao idioma, mas o período consultado foi de 2016 a 2021. Incialmente foram excluídas as duplicatas, em seguida os textos cujos títulos e resumos não estivessem de acordo com os critéios de inclusão. Uma vez eleitos os textos a serem incluídos após leitura na íntegra, foi feita a extração dos dados de interesse: autor (ano), tipo de estudo, caracterização da amostra, local, objetivo, resultados principais e conclusão. A análise da qualidade metodológica e do risco de viés dos estudos foi feita por meio da ferramenta Quality Assessment Tool for Quantitative Studies do Effective Public Health Practice Project. Resultados: De 383 estudos, cinco foram incluídos. As barreiras mencionadas que dificultam o acesso dos PNE aos CEO se referiram a questões socioeconômicas e demográficas, localização dos CEO, escassez de recursos financeiros, limitações para acessibilidade e qualificaçao profissional deficitária para a prestação dos atendimentos. A qualidade metodológica foi considerada fraca em todos os estudos, o que indica alto risco de viés. Conclusão: Mesmo com a evolução gradativa do atendimento dos PNE nos CEO, ainda há aprimoramentos necessários, tanto em relação à qualificação dos profissionais para que tenham conhecimento e manejo para realizar os atendimentos seguindo os protocolos necessários, quanto à melhoria do acesso para esses pacientes.

Aim: To conduct an integrative review regarding the care provided to patients with special needs (PSN) in Dental Specialty Centers (DSCs) in Brazil. Methods: To perform searches in the PubMed, BBO and LILACS, and Google Scholar electronic databases, the following descriptors and free terms were used, in three languages of Portuguese, Spanish, and English: "pessoas com deficiência", "pessoa com necessidade especial", "pessoa com incapacidade", odontologia, "atenção secundária à saúde", "atenção secundária", "centro de especialidades odontológicas", CEO, "disabled persons", handicapped, "people with disabilities", dentistry, "secondary care", "dental specialty center" ,"secondary care centers", "personas con discapacidad", "atención secundaria de salud" e "centro de especialidad dental". No language restriction was made, but the period consulted was from 2016 to 2021. First, duplicates were excluded. After, texts whose titles and abstracts did not comply with the inclusion criteria were also excluded. Once the included texts had been chosen, and after reading them in full, the data of interest was extracted: author (year), type of study, sample characterization, location, objective, main results, and conclusion. The Quality Assessment Tool for Quantitative Studies of the Effective Public Health Practice Project was used to analyze the methodological quality and risk of bias found in the studies. Results: Of the 383 studies, five were included. The barriers that make it difficult for PSNs to access DSCs are related to socioeconomic and demographic issues, the location of DSCs, the scarcity of financial resources, limitations in accessibility, and deficient professional qualification to provide proper care. Methodological quality was considered weak in all studies (100%), with a high risk of bias. Conclusion: Even with the gradual evolution of the care provided to PSNs in DSCs, improvements are still necessary, both in relation to the qualification of professionals so that they have the knowledge and handling necessary to perform the care following the necessary protocols, as well as the improvement of access for these patients.

Caracterização do componente curricular Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais nos cursos de Odontologia do estado da Paraíba / Characterization of the curricular component Dentistry for Patients with Special Needs in the Dental courses of the state of Paraíba

A regulamentação da especialização em Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais surgiu por meio da resolução 25/2002 do Conselho Federal de Odontologia (CFO). De acordo com a lei nº 9.394/96, os cursos de graduação possuem autonomia didático-científica para estabelecer sua estrutura curricular. Dessa forma, conteúdos relacionados à Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais (OPNE) poderão ou não estar presentes na matriz curricular dos cursos de Odontologia. O objetivo da pesquisa foi caracterizar a disciplina de OPNE nos cursos de Odontologia do estado da Paraíba. Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa. Um formulário foi produzido e as informações foram coletadas nos sítios web dos cursos. Foi possível coletar informações de nove dos onze cursos em funcionamento no estado. Em seis deles os conteúdos estavam presentes e a nomenclatura variava de uma instituição para outra. A oferta da disciplina foi obrigatória em 100% dos cursos avaliados e em cinco a abordagem era teórico/clinica, sendo que em um não constava informação. Dois cursos disponibilizavam a disciplina no 8º e 9º semestres, com carga horaria média de 62,2 horas. Em 50% dos casos os conteúdos tinham conexão com outras disciplinas e em 60% funcionavam como disciplina independente. Conclui-se que os cursos de graduação em Odontologia do estado da Paraíba possuem, na sua maioria, a disciplina de OPNE em sua estrutura curricular. Não existe uma padronização quanto à nomenclatura, carga horária e período em que a mesma é ofertada (AU).

The regulatory standards of the specialization in Dentistry for Patients with Special Needs emerged through the resolution 25/2002 of the Federal Council of Dentistry. According to the Law 9394/96, the courses of graduate have a scientific-didactic autonomy to establish their curricular program. Thus, the Course of Dentistry for Patients with Special Needs (DPSN) may or may not be present in the curricular matrix of Dentistry courses. The objective of the research was to characterize the discipline of DPSN in the Dentistry courses of the state of Paraíba. This is a cross-sectional quantitative study. A questionnaire was produced, and information was collected through the official website of educational institutions. From 11 courses, it was possible to collect information of 9. In 6 of them the discipline was present, and the nomenclature varied from one college to another. The course offer was compulsory in 100% of the courses and in 5 the presentation was theoretical / clinical, only 1 did not include information. Two courses provided the discipline in the 8th and 9th semester and the average time load of all subjects was 62.2 hours. In 50% the subjects had connections with others disciplines and in 60% they worked independently. Thus, it was concluded that most of the dentistry courses in the state of Paraíba offer the discipline of DPSN in their curricular matrices. There is not a standard nomenclature, time load and course offer semester (AU).

Vulnerabilidade à cárie dentária em indivíduos diagnosticados com doenças genéticas raras / Vulnerabilidade à cárie dentária em indivíduos com doenças raras / Vulnerability to dental caries in individuals diagnosed with rare genetic diseases

As doenças raras são todas as doenças que afetam até 65 pessoas em cada 100.000 habitantes. Há uma grande diversidade de sinais e sintomas presentes nos indivíduos afetados, que variam conforme a etiologia da doença e também de pessoa para pessoa. Em muitas doenças raras os sinais e sintomas são percebidos ao nascimento ou ainda na infância. Comumente, indivíduos com doenças raras apresentam alterações no sistema nervoso e/ou musculoesquelético, havendo comprometimento cognitivo, distúrbios neuropsicomotores e má formações craniofaciais. Algumas manifestações orais, como má oclusões e anomalias dentárias, também são comuns nessa parcela da população. O conceito de vulnerabilidade em saúde baseia-se na compreensão das suscetibilidades dos indivíduos ao adoecimento, sendo a doença considerada o resultado de um conjunto de fatores individuais, coletivos e contextuais. Este estudo objetivou analisar a chance de cárie dentária em indivíduos com doenças raras. Foi realizado um estudo transversal com uma amostra pareada de 140 indivíduos [70 com doenças raras - Mucopolissacaridoses (n=29) / Osteogênese Imperfeita (n=41) - e 70 sem doenças raras] e os pais/responsáveis. A amostra foi selecionada em dois hospitais referência para atendimento de pacientes com doenças raras de Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Os indivíduos com doenças raras e sem doenças raras foram examinados quanto à respiração bucal, má oclusão, anomalia dentária, higiene bucal e cárie dentária. Os pais/responsáveis responderam um questionário estruturado sobre o filho (características individuais / comportamentais e histórico médico / odontológico). Análises univariada, bivariada (teste X 2 ) e multivariada (regressão logística múltipla) foram realizadas, sendo a cárie dentária a variável dependente. Foi considerada uma significância estatística de p <0,05. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Federal de Minas Gerais. A faixa etária dos indivíduos examinados foi de dois a 27 anos, com uma média de 10,3 anos (± 6,5) de idade. Independente de ter doença rara ou não, os indivíduos com higiene bucal inadequada apresentaram uma chance 4,70 vezes maior de pertencer ao grupo com cárie dentária (IC: 2,03-10,16, 95%). Os indivíduos com doença rara tiveram 2,92 vezes mais chances de estar no grupo com cárie dentária (IC: 1,38-6,18, 95%). Concluiu-se que os indivíduos identificados com uma higiene bucal inadequada, bem como aqueles diagnosticados com alguma doença rara apresentaram maior chance de pertencerem ao grupo com cárie dentária. Com base neste estudo, os indivíduos com doenças raras foram considerados vulneráveis à cárie dentária.(AU)

Rare diseases are all diseases that affect up to 65 people out of every 100,000 inhabitants. There is a great diversity of signs and symptoms present in the affected individuals, which vary according to the etiology of the disease and also from person to person. In many rare diseases the symptoms are noticed at birth or even in childhood. Generally, individuals with rare diseases present disturbances in the nervous and/or musculoskeletal system, with cognitive impairment, neuropsychomotor disorders and craniofacial alterations. Some oral manifestations, such as malocclusions and dental anomalies, are usually common in this population. The concept of vulnerability in health is based on the understanding of individuals' susceptibilities to illness, and the disease is considered to be a result of a set of individual, collective and contextual factors. This study aimed to analyze the chance of dental caries in individuals with rare diseases. A cross - sectional study was performed with a paired sample of 140 individuals [70 with rare diseases - Mucopolysaccharidosis (n=29) / Osteogenesis imperfecta (n=41) - and 70 without rare diseases] and their parents / guardians. The sample was selected in two reference hospitals responsible for the care of patients with rare diseases in Belo Horizonte, in the southeast of Brazil. Individuals with and without rare diseases were examined for breathing type, malocclusion, dental anomaly, oral hygiene and dental caries. Parents / guardians answered a structured questionnaire about their child (individual / behavioral characteristics and medical / dental history). Univariate, bivariate (chi-square test) and multivariate analyzes (multiple logistic regression) were performed, with dental caries being the dependent variable. A statistical significance of p <0.05 was considered. The Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais approved this research. The age group of the individuals examined was from 2 to 27 years, with an average age of 10.3 years (± 6.5). Regardless of the presence or absence of a rare disease, individuals with inadequate oral hygiene had a 4.70-fold higher chance of belonging to the group with dental caries (CI: 2.03-10.16, 95%). Individuals with rare disease were 2.92 times more likely to be in the group with dental caries (CI: 1.38-6.18, 95%). It was concluded that individuals identified with inadequate oral hygiene, as well as those diagnosed with a rare disease, were more likely to belong to the group with dental caries. Based on this study, individuals with rare diseases were considered vulnerable to dental caries.(AU)

Transtorno do Espectro Autista (TEA): abordagem e condicionamento para o atendimento odontológico - revisão de literatura / Autism Spectrum Disorder: approach and conditioning for dental care – literature review

O atendimento odontológico de pacientes especiais não colaboradores tem sido realizado geralmente sobanestesia geral. Pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) são de difícil abordagem pela dificuldadeno atendimento de vínculo e contato, sobretudo o uso de anestesia geral ocasiona alterações docomportamento no pós-cirúrgico e traumas psicológicos. Diante das dificuldades encontradas no paciente comTEA no consultório odontológico, o objetivo deste trabalho é abordar a importância do condicionamentopsicológico a fim de minimizar tanto o uso de anestesia geral como também de contenção física. O tratamentoodontológico de pacientes com TEA a nível ambulatorial é possível, desde que seja realizada uma adequadaabordagem por um profissional capacitado, condicionamento prévio, individualizado e diferenciado a cadapaciente, limitando-se a indicação da anestesia geral a poucas situações e em último caso. No atendimentoodontológico ao paciente com TEA o cirurgião-dentista deve estar preparado para as intercorrências clínicas etempo maior de atendimento para a inserção desses indivíduos a condutas odontológicas que visem àpromoção de saúde e acesso a serviços especializados

The dental care for special patients no employees have been generally performed under general anesthesia.Patients with Autism Spectrum Disorder (ASD) are difficult to approach due to the difficulty in meeting bondand touch, especially the use of general anesthesia causes behavioral changes after surgery and psychologicaltrauma. Given the difficulties encountered in patients with ASD in the dental office, the aim of this study is todiscuss the importance of psychological conditioning to minimize both the use of general anesthesia as well asphysical restraint. Dental treatment of patients with ASD on an outpatient basis is possible, provided that anappropriate approach by a trained professional, previous, differentiated and individualized conditioning toeach patient, limiting the indication of general anesthesia in a few situations and in last case. In dental care forpatients with ASD the dentist should be prepared for clinical complications and a longer time for inserting theseindividuals to dental behaviors aimed at health promotion and access to specialized services

Fatores de risco para a cárie dentária em pacientes com deficiências do desenvolvimento / Risk factors for dental caries in patients with developmental disabilities

O objetivo do presente estudo foi investigar fatores de risco para cárie dentária em crianças com deficiências de desenvolvimento que foram tratados em um serviço de referência para cientes com necessidades especiais, Belo Horizonte, MG, Brasil. Esta é uma coorte retrospectiva que avaliou 401 prontuários de indivíduos sem experiência de cárie dentária na primeira consulta odontológica. A variável dependente foi a ocorrência de uma nova lesão de cárie dentária ou restauração. O tempo para a ocorrência de uma nova lesão de cárie ou restauração foi medido em meses. Sexo, idade, Código Internacional de Doenças (CID), escolaridade da mãe, o consumo de açúcar, o uso de creme dental com flúor, higiene oral, respiração bucal, relato de xerostomia, condição gengival, uso de drogas psicotrópicas, utilização de medicamentos para a asma, história pregressa de asma foram as covariáveis estudadas. O modelo de regressão de Cox de riscos proporcionais foi utilizado para estimar as taxas de risco bruto e ajustado com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. O tempo médio que os indivíduos permaneceram livres de cárie dental restauração foi igual a 107,46 meses (IC 95% 95,41-119,51), com mediana de 94 meses. Para cada aumento de um ponto na escala de consumo de sacarose, houve um aumento do risco de cáries em 1,07 (IC de 95% 1,01- 1,15). O consumo de sacarose foi o único fator de risco significativo para cárie neste grupo de indivíduos com deficiências do desenvolvimento

Saúde bucal de indivíduos brasileiros com mucopolissacaridose: um estudo transversal pareado / Oral health of brazilian individuals with Mucopolysaccharidosis: a paired crosssectional study

A mucopolissacaridose (MPS) é uma doença genética metabólica causada por erros inatos do metabolismo. Acarreta diversas alterações físicas, motoras e intelectuais. Dentre as alterações físicas, muitas estão presentes na face e na cavidade bucal. Na área odontológica ainda são poucos os estudos dedicados a MPS, sendo insuficientes as informações sobre as características dentárias presentes nas pessoas diagnosticadas com a doença. Este estudo objetivou comparar as características bucais de indivíduos brasileiros com MPS e sem MPS. O mesmo sera apresentado na forma de artigo científico. Foi realizado um estudo transversal, pareado, com 29 pacientes com MPS e 29 sem MPS, na faixa etária de 2 a 25 anos. A coleta de dados foi realizada em uma das clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), na cidade de Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Foram convidados a participar do estudo todos os pacientes diagnosticados com MPS atendidos pelo Ambulatório de Erros Inatos do Metabolismo do Hospital das Clínicas da UFMG e pelo Hospital João Paulo II, bem como os respectivos pais/responsáveis. Os pacientes sem MPS foram selecionados nos Ambulatórios Bias Fortes (setor de pediatria) e São Vicente de Paula (setor de adolescentes). Aqueles pais/responsáveis que concordaram em participar do estudo responderam um questionário abordando aspectos individuais, socioeconômicos e comportamentais relacionados aos filhos. Foi realizado o exame da cavidade bucal dos pacientes com MPS e sem MPS. Aconteceu sob luz artificial, na cadeira odontológica, maca ou cadeira de rodas. Foram analisadas as seguintes condições: cárie dentária, gengivite, má oclusão (alterações de overbite e/ou overjet), anomalias dentárias e defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE). A examinadora foi previamente calibrada. Os valores de kappa e coeficiente de correlação intraclasse variaram de 0,76 a 0,98. Após as fases de calibração e estudo piloto, foi iniciado o estudo principal. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for Social Science - SPSS® (versão 22.0). Foi realizada a análise univariada e bivariada. Por meio da análise bivariada (teste X2) verificou-se possíveis associações entre os grupos e as variáveis independentes (p<0,05). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. Este estudo será apresentado em formato de artigo científico. A média de idade dos pacientes foi de 13,9 anos (+7,2). A maioria deles foi de homens (58,6%), pretos ou pardos (70,7%) e de classe econômica favorecida ou mais favorecida (89,7%). As variáveis gengivite, má oclusão e anomalias dentárias foram estatisticamente significativas quando associadas ao grupo dos pacientes. A chance de ser diagnosticado com alguma má oclusão, anomalia dentária e/ou gengivite foi maior no grupo de pacientes com MPS. As anomalias identificadas foram giroversão, agenesia e outras (dente conóide e microdontia). Os resultados deste estudo pareado mostraram que existe uma prevalência maior de má oclusão, anomalias dentárias e gengivite entre os indivíduos com MPS do que entre aqueles sem MPS

Mucopolysaccharidosis (MPS) is a metabolic genetic disease caused by inborn errors of metabolism. It involves a number of physical, motor and intellectual disorders. Many of the physical disorders are present on the face and in the mouth. There are few studies devoted to MPS in the area of dentistry, and a lack of information on the dental characteristics of individuals with the disease. This study aimed to compare the oral characteristics of Brazilian individuals with MPS and without MPS. It will be presented into one manuscript. A paired cross-sectional study of 29 patients with MPS and 29 patients without MPS, aged between two and 25 years, was performed. Data was collected at a clinic of the School of Dentistry of the Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), in the city of Belo Horizonte, in the southeast of Brazil. Patients diagnosed with MPS at the Inborn Errors of Metabolism Clinic of the Clinical Hospital of UFMG and Hospital João Paulo II, together with their respective parents/guardians, were invited to participate in the study. The patients without MPS were selected from the Bias Fortes outpatient clinic (pediatric sector) and São Vicente de Paula outpatient clinic (adolescent sector). Parents/guardians who agreed to participate completed a questionnaire about the individual, socioeconomic and behavioral aspects of their children. The oral cavity of patients with and without MPS was examined under artificial light, in a dental chair, stretcher or wheelchair. The following conditions were analyzed: dental caries, gingivitis, malocclusion (overbite and/or overjet), dental anomalies and developmental enamel defects (DED). The examiner had been previously calibrated. Kappa values and intraclass correlation coefficients ranged from 0.76 to 0.98. Following calibration and a pilot study, the main study was performed. The data obtained was analyzed using the Statistical Package for Social Science - SPSS® (version 22.0) software. Univariate and bivariate analysis was performed. Bivariate analysis (X2 test) identified possible associations between the groups and the independent variables (p<0.05). The study was approved by the Human Research Ethics Committee of the UFMG. The mean age of the patients was 13.9 years (+7.2). The majority of them was male (58.6%), black/brown skin color (70.7%) and from favored or more favored economic classes (89.7%). There was a statistically significant association between the group of MPS patients and the variables gingivitis, malocclusion and dental anomalies. The chance of being diagnosed with a malocclusion, dental anomaly and/or gingivitis was higher in patients with MPS. The anomalies identified were giroversion, agenesis and others (conoid teeth and microdontia). The results of this paired study revealed a greater prevalence of malocclusion, dental anomalies and gingivitis among individuals with MPS than those without MPS

Evaluation of oral diseases in a population of special needs patients / Avaliação das doenças orais em uma população de pacientes com necessidades especiais

Objective: To evaluate the oral health status of a population of patients with special needs cared for in the specialization course of the Brazilian Association of Dentistry, Ceará Branch. Methods: In this cross-sectional, descriptive study the indexes DMFT and CPI were used to evaluate dental caries and periodontal disease, respectively, from August 2009 through March 2010. The need for dental treatment and other soft tissue lesions were also investigated. Results: 88 patients selected by convenience sampling were examined intraorally, and the mean age was 43.8 ± 16. Most of the patients fell within the group of systemic diseases (68.1%), especially cardiovascular diseases (15.9%). The mean DMFT index was 17.54 ± 7.13, and 87.5% of patients presented active dental caries. According to the highest degree of periodontal condition observed in the individual, the dental tartar (index 2) was present in a greater number of patients (50.9%). Regarding the need for dental treatment, 68.1% of patients needed restorative treatment, 43.1% of patients needed surgery (extractions) and 21.5% of patients needed endodontic treatment. There were no soft-tissue abnormalities in most patients (89.7%). Conclusion: The examined patients showed a high prevalence of oral diseases such as dental caries and gingivitis/periodontitis, and therefore a great need for dental treatment. Given the results, it becomes important to stimulate dental care and preventive practices focused on this segment of the population.

Objetivo: Avaliar a condição de saúde bucal de uma população de pacientes com necessidades especiais atendida no curso de especialização da Associação Brasileira de Odontologia, Seção Ceará.Métodos: Nesse estudo de natureza descritiva e transversal utilizou-se os índices CPO-D e IPC para avaliação das doenças cárie e periodontal, respectivamente, entre os meses de Agosto de 2009 e Março de 2010. Necessidades de tratamento dentário e outras lesões em tecidos moles orais também foram investigadas. Resultados: Realizaram-se exames bucais em 88 pacientes selecionados por conveniência, sendo a média de idade correspondente a 43,8 ± 16 anos. A maioria se enquadrava no grupo de doenças sistêmicas (68,1%), destacando-se as diseases cardiovasculares (15,9%). O índice CPO-D médio foi 17,54 ± 7,13, com 87,5% dos pacientes apresentando cárie ativa. Segundo o maior grau de condição periodontal observado no indivíduo, o cálculo dental (índice 2) foi o que esteve presente em um maior número de pacientes (50,9%). Quanto às necessidades de tratamento dental, 68,1% deles necessitaram de tratamento restaurador, 43,1% de tratamento cirúrgico (exodontias) e 21,5% de tratamento endodôntico. Não foram encontradas anormalidades em tecido mole na maioria dos pacientes (89,7%). Conclusão: Os pacientes examinados possuíam alta prevalência de doenças orais, como cárie e gengivite/periodontite e, conseqüentemente, grande necessidade de tratamento odontológico. Diante dos resultados, torna-se importante motivar a atenção odontológica e as práticas preventivas voltadas para essa parcela da população.

Influência da comunicação entre o portador de fissuras labiopalatinas e o cirurgião-dentista no atendimento odontológico / The influence of communication between cleft lip and palate subjects and dentists on the quality of dental care

Objetivo: O presente estudo, de natureza bibliográfica, consistiu de uma abordagem sobre a influência da comunicação entre portadores de Fissuras Labiopalatinas e o Cirurgião-Dentista e sua interferência na qualidade do atendimento odontológico, em face das diferenças de produção de fonemas articulados por esses indivíduos. Material e Métodos: Os dados foram obtidos através de consultas às bases de dados eletrônicos: Portal de Periódicos CAPES, SCIELO, BBO, BIREME, MEDLINE, GOOGLE ACADÊMICO e LILACS. Discussão: As Fissuras Labiopalatinas são as anomalias congênitas mais comuns em seres humanos. Ocorrem em cada 650 nascimentos, exigindo cuidados especiais desde o nascimento e se estendendo ao longo da vida, a fim de minimizar as sequelas e promover uma melhora na qualidade de vida do paciente. A literatura pertinente enfatiza distúrbios fonéticos e de linguagem em portadores de Fissuras Labiopalatinas, comprometendo muitas vezes a fala, o que pode interferir na qualidade do atendimento odontológico. Conclusão: O atendimento odontológico pode ser comprometido pela dificuldade de comunicação entre o Cirurgião-Dentista e o portador dessa malformação, que possui erros de produção sonora, e se esquiva de contatos sociais. A atenção à saúde do portador desta condição requer a participação de uma equipe multidisciplinar, onde o Cirurgião-Dentista e o Fonoaudiólogo têm lugar de destaque na sua reabilitação, diante das alterações presentes na cavidade bucal e as dificuldades relacionadas à comunicação e deglutição.

Objective: The present bibliographic study aims to approach the influence of communication between cleft lip and palate subjects and dentists on the quality of dental care, considering differences in their phoneme production. Material and Methods: The literature search was conducted on the databases: Portal CAPES Journals, SciELO, BBO, BIREME, MEDLINE, LILACS and GOOGLE SCHOLAR. Discussion: Cleft lip and palate are the most common congenital anomalies in human beings and have reached an incidence in the population of 1 case per 650 individuals. In order to minimize sequels and provide a better quality of life, a distinct patient care should be applied from birth throughout the whole life. According to the retrieved literature, speech and language disorders affecting cleft lip and palate individuals often have implications in speech, which may interfere with dental care quality. Conclusion: Problems in communication between dentists and cleft patients might affect dental care as errors in speech production and social withdrawal are involved. A multidisciplinary team of dentists and speech therapists plays a vital role in those people rehabilitation as they suffer from oral cavity, communication and swallow disorders.